Publicar Time: 2024-08-28 Origem: alimentado
一．Instrumentos odontológicos
Instrumentos cirúrgicos orais são utilizados para tratamento oral, restauração de uma classe de instrumentos de termo geral. Principalmente dividido em faca oral, cinzel, tesoura oral, pinça oral, pinça oral, pinças, ganchos orais, agulhas e outros instrumentos. Geralmente feito de material de aço inoxidável, pode ser reutilizado.
二．etanol CH3CH2OH
(1) Esterilização:
Álcool 95% é geralmente usado para esterilizar instrumentos. Uma alta concentração de álcool pode ser usada para esterilizar instrumentos como lenços UV ou lentes de câmeras.
Álcool 75% geralmente pode ser usado para desinfecção de rotina. Por exemplo, na desinfecção clínica da pele, desinfecção de membranas mucosas ou desinfecção de objetos, uma concentração muito alta de álcool formará uma película protetora na superfície da bactéria, impedindo-a de entrar no corpo da bactéria, mas é difícil matar o bactérias completamente. Se a concentração de álcool for muito baixa, embora possa entrar nas bactérias, mas não consegue solidificar a proteína no corpo, também não consegue matar as bactérias completamente. Entre eles, 75% do efeito de desinfecção do álcool é o melhor.
② Riscos Ambientais:
Volátil, inflamável e irritante. Seu vapor misturou-se com o ar formando um gás explosivo. Pode queimar ou explodir quando encontra calor elevado e fogo aberto, e reage violentamente com o agente oxidante ácido crômico, hipoclorito de cálcio, peróxido de hidrogênio, ácido nítrico, nitrato de prata, perclorato, etc., e há perigo de combustão e explosão. Em caso de incêndio, o recipiente aquecido corre o risco de explosão. Seu vapor é mais pesado que o ar, pode se difundir por uma distância considerável em um local mais baixo e causará um tiro pela culatra quando exposto ao fogo.
(iii) Toxicidade:
INALAÇÃO: Pode irritar o trato respiratório e as membranas mucosas. Pode causar efeitos nocivos ao sistema nervoso central, com sintomas que incluem euforia, intoxicação, dor de cabeça, tontura, sonolência, visão turva, fadiga, tremores, convulsões, perda de consciência, letargia, parada respiratória e morte.
Ligeiramente irritante para a pele.
A exposição dos olhos a líquidos, vapores, fumos ou gotículas pode causar irritação moderada, e o contato direto pode causar irritação, dor e a córnea pode ficar inflamada ou mesmo danificada.
Ingestão: Pode causar efeitos nocivos ao sistema nervoso central, com sintomas como “inalação”. A intoxicação aguda grave pode causar hipoglicemia, hipotermia e rigidez extensora. A inalação para os pulmões pode causar pneumonia. O envenenamento crônico pode causar deterioração do fígado, rins, cérebro, trato gastrointestinal e miocárdio.
O contato repetido ou prolongado com a pele pode resultar em sensibilização, descamação, vermelhidão, coceira, inflamação, rachaduras e possível infecção secundária.
Pode causar efeitos reprodutivos adversos.
A exposição de pessoas que tiveram doença hepática pode aumentar o risco.
A coadministração com outros medicamentos pode ter efeitos adversos.
III. Desinfecção e esterilização
De acordo com a definição de desinfecção, a morte e inibição de microrganismos é dividida em quatro níveis, de alto a baixo, nomeadamente esterilização, desinfecção, antimicrobiano e bacteriostático.
Esterilização: Um tratamento que mata ou remove todos os microrganismos (incluindo esporos bacterianos) do meio de transmissão.
Desinfecção: Processo de matar ou eliminar microorganismos patogênicos de um vetor para torná-lo inofensivo.
Antimicrobiano: O processo de matar bactérias ou impedir que cresçam e reproduzam sua atividade por meios químicos ou físicos.
Bacteriostase: processo de inibir ou dificultar o crescimento e a reprodução de bactérias e sua atividade por meios químicos ou físicos.
Os medicamentos usados para desinfecção são chamados de desinfetantes. De acordo com os padrões nacionais relevantes e os padrões da indústria de saúde, as preparações que podem matar microrganismos nos meios de transmissão e atender aos requisitos de desinfecção são classificadas em desinfetantes de alto nível, desinfetantes de nível médio e desinfetantes de baixo nível, de acordo com os tipos de microrganismos que matam. .
Desinfecção de alto nível: mata uma ampla gama de microorganismos, incluindo esporos bacterianos. Inclui dois níveis, um para métodos de esterilização, que pode lidar com itens altamente perigosos, como métodos de esterilização por calor, métodos de esterilização por radiação ionizante, óxido de etileno e esterilizadores químicos como formaldeído e glutaraldeído; e a segunda categoria é para métodos de desinfecção de alta eficiência, que podem lidar com itens moderadamente perigosos, como desinfetantes contendo cloro, ácido peroxiacético, peróxido de hidrogênio e assim por diante.
Desinfecção de nível médio: Pode matar todos os tipos de microorganismos, exceto esporos bacterianos, incluindo todos os tipos de propágulos bacterianos, fungos, Mycobacterium tuberculosis e todos os tipos de vírus. Só pode ser utilizado para o tratamento de desinfecção de artigos em geral e para a desinfecção de pele e mucosas, como desinfetantes contendo iodo, desinfetantes à base de álcool (principalmente etanol, isopropanol e n-propanol), desinfetantes de fenol e raios ultravioleta.
Desinfecção de baixo nível: pode matar propágulos bacterianos, vírus lipofílicos, etc., não pode matar fungos e Mycobacterium tuberculosis, não pode inativar o vírus da hepatite B, etc.. Só pode ser usado para limpeza e esterilização, desinfecção higiênica da pele e membranas mucosas, como ultrassônica , clorexidina, sal de amônio quaternário e assim por diante.
4. Vantagens e desvantagens da esterilização com álcool
(1) Vantagens:
①Capacidade bactericida
O álcool é eficaz para matar uma ampla gama de bactérias e vírus, incluindo patógenos orais comuns.
O álcool na concentração de 75% mata vírus e bactérias envelopados, como o vírus da hepatite B, o vírus da hepatite C e o vírus da gripe.
Os vírus e bactérias com envelope são geralmente vírus de DNA envelopado, e a presença de tal vírus, por pulverização com álcool, pode resultar na perda de água dentro do envelope viral e na destruição do envelope, que serve para inativar o vírus.
A esterilização com álcool é uma forma comum de desinfecção na medicina e, se for usado álcool a 75%, pode matar a maioria dos vírus envelopados. Vírus envelopados são vírus que possuem um envelope fora da proteína. O envelope pode ser dissolvido por solventes lipídicos, e o álcool é um solvente lipídico, portanto pode ter uma reação química com o envelope viral, dissolvendo assim o tecido do envelope e matando os vírus envelopados, como o vírus influenza, o vírus da AIDS, e o vírus varicela-zoster. Se menos de 75% de álcool for usado para desinfecção, a concentração de álcool for muito pequena, então o álcool pode não ser capaz de destruir as células do vírus; se for usada uma alta concentração de álcool, mas o tempo de desinfecção for curto, pode não ser capaz de destruir completamente o vírus e o efeito de desinfecção não pode ser alcançado.
Além disso, a desinfecção com álcool pode ser relativamente ineficaz contra alguns microrganismos resistentes ao álcool. Algumas bactérias e vírus desenvolveram gradualmente resistência ao álcool, tornando-os menos sensíveis aos desinfetantes à base de álcool.
② O álcool tem uma taxa de esterilização mais rápida
O álcool mata rapidamente a maioria dos microrganismos, reduzindo assim o tempo necessário para esterilizar os instrumentos.
(iii) O álcool é menos tóxico e irritante
Quando usado corretamente, o álcool não causa efeitos colaterais significativos no corpo.
④ O álcool é caracterizado pela rápida evaporação
Seca rapidamente as superfícies e não deixa resíduos.
(2) Desvantagens:
① O álcool não é adequado para matar todos os tipos de microorganismos. Vírus, fungos ou esporos específicos são resistentes ao álcool. O álcool geralmente não é útil para vírus nus.
Vírus nus: são vírus que não são encapsulados por uma membrana de bicamada lipídica epitaxial e possuem apenas núcleo e capsídeo, e possuem uma estrutura muito simples composta apenas por genoma e proteínas. Muitas vezes é parasitado nas células hospedeiras e o álcool não consegue atingir o efeito letal porque é protegido por outros tecidos do corpo. Tais vírus geralmente incluem vírus da hepatite A, poliovírus, vírus da raiva, adenovírus e rotavírus. Comparados aos vírus envelopados, esses vírus são mais resistentes e insensíveis a solventes lipídicos, como água com sabão e éter, e o capsídeo é altamente imunogênico, estimulando o sistema imunológico a produzir anticorpos.
Uma das características dos vírus nus é que eles não podem entrar de forma independente na célula hospedeira para se replicar e precisam ser transmitidos através de outros vetores, como picadas de insetos, fluidos corporais humanos ou animais. Depois que um vírus nu entra na célula hospedeira, ele usará a célula hospedeira para replicar e liberar novas partículas virais.
② O álcool é volátil.
Sua capacidade esterilizante pode ser enfraquecida pela volatilização durante o uso. É necessário que os médicos tomem cuidado com a reposição oportuna ao usar álcool para esterilizar instrumentos para garantir um efeito de desinfecção estável.
(iii) O álcool tem um efeito dissolvente em alguns plásticos e materiais de borracha.
Se o instrumento não for feito de um material adequado para contato com álcool, poderá ser danificado ou ineficaz.